胰臟癌的診斷方式-認識EUS

 

 上一篇文我們有介紹到胰臟癌相關的症狀,而這次我們來看看胰臟癌有哪些檢查方式吧!

 

🔎目前胰臟癌檢查有幾種方式

 電腦斷層掃描(CT)

核磁共振掃描(MRI)

腫瘤指數CA-199

腹部超音波

內視鏡超音波(EUS)

或是
內視鏡逆行性膽胰管攝影術(ERCP)做進一步的檢查

目前最有效確診胰臟癌的工具是內視鏡超音波(EUS)

 

我們來介紹什麼是內視鏡超音波(EUS)吧!

     一般的內視鏡雖然能把臟器的表面看得清楚,包含黏膜上的凸起、異常、出血等等,但對於黏膜下的病灶就沒辦法檢查透徹,給予明確的診斷。而透過內視鏡超音波(EUS),就能透過聲波的變化來診斷腫瘤的範圍、深度等等。

    內視鏡超音波(EUS)是目前偵測胰臟腫瘤敏感度及解析度最高的檢查,是內視鏡超音波是內視鏡的一種,在內視鏡前面加上超音波的功能,利用內視鏡讓超音波探頭可以更深入靠近要檢查的部位,也能避免腸氣的干擾,可將胰臟的影像放大來檢視,也可清楚看到小於1公分的腫瘤,是診斷胰臟和總膽管疾病最重要的檢查工具。

    但因為超音波內視鏡(EUS)屬於侵入性,而且技術門檻較高,所以不太會作為一般健檢以及初步篩檢的工具,通常會成為第二線工具(在經歷過CTMRI等影像檢查之後)。在其他影像檢查後懷疑有病變時,可以在EUS的導引下進行細針穿刺以及切片術。比起從體外進行組織取樣,此方法會降低穿刺路徑上癌細胞擴散的風險,可以兼具準確性和安全性。

 

🔺早期發現早期治療」是目前胰臟癌的保命唯一之道!

🛎關於胰臟癌的診斷方式,小編請到了禾馨民權健檢中心的院長👨‍林相宏醫師來替大家解答!記得看下面圖片的醫師回答唷!

Q&A

 醫師回答

  基本上做EUS的禁忌症跟做胃鏡檢查的禁忌症一樣,吞嚥困難者、胃動過手術的要尤其注意,還有高風險麻醉病患、食道狹窄,無法配合的病患等等,這些都是要特別小心的族群。

醫師回答:

  沒錯!EUS的強項就是在這,針對膽管跟胰管,都是比MRI跟CT更準確的檢查方法。我們做的時候一定是胰臟、胰管、膽管、膽囊還有壺腹一起做檢查。

醫師回答:

  做切片的話相對還是安全的檢查,但還是有百分之一到三左右的風險。

   做切片最怕三種風險,第一個是胰臟發炎,第二個是出血,再來是感染發燒

  比例大概都是1-3%。畢竟切片是拿針刺過胃,有些人會有內出血的風險(很少)。

醫師回答:

  過往的概念文獻或是在網路上查到大多指出能夠手術治療的比例為15-20%。但以我們目前做了大概十個月,用“篩檢”(非症狀)出來有70%是可以手術治療的,這就是做胰臟篩檢的重要性,以及與等到有症狀才求醫檢查最大的差異。沒有症狀的時候篩檢出來才有高機會能夠手術治療。