聲音沙啞發音吃力?認識聲帶與音聲障礙

    你是否曾經突然覺得喉嚨沙啞難以發音?說話變得好吃力?還是喉嚨卡卡的以為自己感冒了?許多職業常常需要使用到喉嚨的職業,比如老師、歌手、實況主、導遊、主播等等,又或是有抽菸習慣的人,比較容易有「音聲障礙」的問題,而音聲障礙的原因有很多,有可能是聲帶發炎、長繭、老化等等,嚴重也可能是因為癌症。聲帶在人體中屬於「喉」的一個部分,讓我們來認識「聲帶」與「音聲障礙」吧!

🔎什麼是「音聲障礙」?

音聲障礙就是原本發聲的功能產生異常,導致聲音沒辦法順利發出。

我們先來簡單認識聲帶

    聲帶在人體中屬於「」的一個部分,因為形狀是帶狀的,所以稱為聲帶。聲帶是由肌肉、韌帶和黏膜上皮所組成的構造。其中包含支撐喉部構造的1個硬骨及4個軟骨,軟骨之間利用彈性膜及韌帶相連接,加上肌肉跟黏膜,構成喉部組織。

 

🔎我們發聲需要三大要素

  1. 兩片聲帶的活動性,是否能對稱性的閉合並震動
  2. 所要發出的聲音是否能夠與相關構造產生共鳴(嘴唇、舌頭等)
  3. 聲帶皮下層是否柔軟,讓聲波可以很平順的由下而上,由裡而外的傳開

 

若是這三要素沒有辦法達成,就可能會有音聲障礙。

    有一些人的聲帶構造天生比較豐滿,有一些人的聲帶則比較瘦扁,無論如何,如同器官會自然老化一樣,聲帶也會隨著年紀自然退化。

 

🔎音聲障礙有哪些種類呢?

  1. 機能性音聲障礙:不是發聲器官有問題,而是發出來的聲音不太正常
  2. 器質性音聲障礙:聲帶本身或是控制聲帶的神經有問題,嗓音無法流利發出
  3. 心理性音聲障礙:心理及精神相關問題所導致

🔎音聲障礙的原因可能是

    聲帶麻痺、聲帶萎縮、聲帶結節(長繭)、聲帶老化、聲帶發炎、聲帶緊繃、腫瘤或癌症。而臨床上最常造成音聲障礙的起因就是「使用過度」,包含濫用以及誤用,或是隨著年紀聲帶有纖維化的狀況等等,以及胃酸逆流長期刺激聲帶表皮等,都可能造成聲帶提早老化及發炎受損,影響音質。若真的發現自己的發音有異常或是有特殊症狀時,建議前往耳鼻喉科門診做詳細的檢查。

 

⭐但要注意,聲帶老化跟聲帶發炎是不同的,

 

聲帶發炎:聲帶因為表皮雙側發炎而凸起,輕則長繭,嚴重則長息肉或囊腫。其他症狀為:喉嚨有異物感,聲音變粗糙型的沙啞、音質不乾淨,唱歌音域變窄,講話有氣無力、無法長時間連續說話等。患者以職業用聲族群居多。

 

聲帶老化:聲帶因為經常被使用,造成肌肉層組織老化萎縮,進而導致聲帶彈性不佳、閉合不全,聲音容易變成氣音型的沙啞,音量也變小,而且說話無法持久。患者以中老年人居多。

 

    如果聲帶長繭了又沒有好好保養,還持續很用力發聲,症狀就可能惡化,長出息肉或囊腫。息肉長得像是肉芽腫,囊腫則像是水狀腫塊,息肉或囊腫無法自己消失掉,假如嗓音已影響了工作及日常生活,建議搭配手術治療效果比較好。

關於聲帶的檢查與治療,我們將在下一章節介紹喔!

關於聲帶及音聲障礙的相關問題,小編請到了佳齡健康中心及台北醫學大學附設醫院 耳鼻喉科主治醫師—吳政穎醫師👨‍⚕來幫大家解答,記得看看醫師的回答喔!

 

Q&A

醫師回答:

以下幾件事情會傷害聲帶:

  • 過度使用聲帶,像是長時間講話或大叫,用力發出聲音
  • 抽菸: 抽菸會刺激聲帶,並使聲帶黏膜更加乾燥
  • 疾病: 喉部感染或是長期咳嗽會刺激聲帶
  • 其他: 不好的用聲習慣像是長期緊繃的發音方式,例如:嘶吼,或是過敏

該如何保護聲帶呢:

  • 避免使用過量咖啡因、酒精、抽菸,避免接觸化學煙氣
  • 適當使用麥克風: 避免用力過度讓聲帶更緊繃
  • 充足補充水份: 保持聲帶黏膜濕潤平整
  • 找醫師評估: 如果有鼻子過敏、鼻竇問題,或是呼吸道感染,請找醫師協助治療。
  • 控制胃酸逆流: 避免油炸類食物物或是刺激性食物,也盡量避免進食後馬上躺下


醫師回答:

如果發現持續有以下症狀,建議找醫師評估:

  • 講話的時候容易沙啞、失聲
  • 大聲講話會有困難
  • 講話的時候會感覺到疼痛
  • 發現自己的聲音有明顯的改變

醫師回答:

語調過高或是過低、說話太快或是說話時間太長,以及習慣性清喉嚨都是常見的發聲壞習慣。有適當的呼吸以及放慢說話速度,配合腹式呼吸(丹田發音),讓發聲有足夠的呼氣,才能減輕喉嚨肌肉的負擔,讓聲帶有足夠的氣體產生共鳴。氣不足時繼續發聲,會引起喉部肌肉過度緊張。

發聲前做放鬆喉嚨的動作,可以讓發聲的聲音彈性、音質和共鳴更好、且比較不容易疲勞。發聲時口部動作加大,也可以讓喉嚨放鬆,減少喉嚨緊張!