在上一篇文章認識了攝護腺肥大以及會出現的症狀之後，我們也來了解一下有什麼樣的診斷以及治療方式吧！
(攝護腺EP.1-夜尿頻尿請注意 認識攝護腺肥大
診斷方式
一般來說，醫師通常會安排尿液常規檢查、肛門指診、抽血做血清攝護腺特異抗原(PSA)檢測，經直腸的攝護腺超音波檢查(TRUSP)，以及解尿問題嚴重時可能會安排尿流動力學檢查。
治療方式
- 口服藥物治療
- 低侵襲系治療(震波治療)
- 外科手術
目前常見的手術有
- 經尿道前列腺刮除術-單極電刀刮除術(Monopolar TURP)
- 經尿道前列腺刮除術-雙極電刀刮除術(Bipolar TURP)
- 攝護腺雷射手術
我們以介紹經尿道前列腺刮除術(TURP)為主，這是目前的標準治療，也是最普及且健保有給付的手術，手術的目的是移除造成尿路阻塞的組織。將內視鏡放進尿道，並在內視鏡直視下使用電燒刀把過度增生的組織刮除，進而改善增生組織對尿道以及膀胱壓迫的狀況。而其又分為單極電燒刀(Monopolar TURP)以及雙極電燒刀(Bipolar TURP)。
雙極電燒刀(Bipolar)，與單極電燒刀最大的不同是患者身上不需要貼上導電貼片，且在手術過程中，灌流膀胱的溶液為生理食鹽水(單極電燒刀使用的為蒸餾水)，生理食鹽水所含的水分和電解質和人體相同，因此比較不會發生「水中毒」的併發症，雖然手術需耗時較長，但相對較為安全。
📣小編小提醒：病患有任何異狀要記得及早就醫，並且跟醫師達到良好的配合以及溝通，醫師也會根據每個人的病情不同提供完整的評估以及最適合你的治療計畫喔！
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Q&A
醫師回答：
需要進行手術的判斷，分成病人主觀的感受、客觀的檢查，以及是否有併發症。
藥物不一定能完全改善症狀，通常會先服用藥物再觀察病患的狀況，但在服藥治療的同時，攝護腺還是會慢慢的變大。
若病患已經服藥一段時間，調整藥物後效果不彰，病患還是會因為排尿症狀覺得困擾以及影響生活品質，若醫師客觀的檢查如尿流速，以及尿路動力學檢查，發現病人的尿流速還是偏慢甚至出現有斷斷續續，尿後膀胱殘尿太多時，甚至出現併發症例如結石，尿滯留，影響腎功能時，就建議手術治療。
醫師回答：
✅需要按照醫師指示停用抗凝血劑
✅術前若有新出現的排尿症狀或是有任何突然變嚴重的情形，務必告知醫護人員，降低手術的風險。
✅手術當日的凌晨12點以後請不要進食以及喝水(服用藥物除外)，手術當天暫停糖尿病藥物或是胰島素的使用，避免因禁食造成血糖過低。
醫師回答：
併發症有出血、急迫性和應力性尿失禁、尿路感染以及尿道狹窄等等。但發生的機率都不高，大多數的病人術後都能恢復良好，保有好的生活品質。整體而言，攝護腺手術是相當安全有效的治療方式。
醫師回答：
手術後注意事項
✅手術完成之後，會置放一條尿管引流尿液， 尿管的最前端會有一個小水球，將尿管固定在膀胱開口，壓迫攝護腺的傷口止血。如果攝護腺比較容易出血，醫師會將尿管拉緊固定在大腿或肚子上，加強止血的效果；請儘量把固定尿管的腳伸直，不要彎曲。視血尿改善情況情況，通常醫師隔天會將尿管放鬆。
✅放置導尿管會刺激膀胱，可能會有下腹部收縮的感覺，或伴有強烈尿意感甚至少量滲
尿。這就是膀胱痙攣，通常感覺持續 30~60 秒就會消失。請告知醫護人員，可給予藥
物改善症狀。
手術後照顧事項
✅出院回家後，病患幾乎可以完全恢復日常生活起居。但仍可能出現輕微血尿狀況，建議多平躺休息。但如果發現血尿顏色越來越紅，甚至有出現血塊，請盡快回到門診或急診就醫。
✅術後盡量避免提重物、劇烈運動、肚子太過用力等等，這些可能會讓攝護腺的傷口裂開造成血尿變嚴重。
✅注意少量多次的攝取水份，避免短時間內大量喝水