鼻塞偏頭痛好困擾!認識鼻中膈彎曲的治療方式

上一章節我們介紹了鼻中膈彎曲的形成原因以及患者會有的症狀,今天我們來了解鼻中膈彎曲有什麼樣的治療方式吧!

(鼻中膈彎曲文章傳送門—)

🔎鼻中膈彎曲的治療方式

藥物治療

例如:抗組織胺 血管收縮素 抗過敏藥物等等,透過藥物的治療增加氣道的舒暢度。

因為鼻中膈彎曲是結構上的問題,所以透過藥物或者鼻噴劑等等只能減緩狀況,並沒有辦法解決鼻中膈彎曲的問題。

鼻中膈彎曲手術(傳統/內視鏡手術)

    過去傳統的鼻中膈彎曲傳統手術——鼻中膈黏膜下切除術Submucosal Resection of Septum (SMR),是將大部分的鼻中膈軟骨切除,在術後會造成大量出血,並需要住院約5-7天的時間。

為了避免鼻中膈血腫而造成後續會有骨頭壞死等等狀況,必須在鼻塞兩側填塞止血棉,用加壓的方式來止血。在幾天後更換止血棉的移除過程中常常讓病患痛不欲生,甚至痛感大於開刀時的疼痛,這也是造成許多病患對於鼻中膈手術有點卻步的原因。

   ✅       現在的微創手術則是透過內視鏡輔助進行,除了手術傷口很小外,傷口的出血量、腫脹程度,以及病患的復原時間和疼痛都大幅降低,且外觀不會有任何傷口,鼻黏膜也可以被完整地保留,同時也可以處理下鼻甲肥大的問題。術後也從原本的止血換成可自行吸收的止血劑或止血棉,降低病患對於開刀治療而產生的恐懼,通常大部分病人當天或是隔天就能夠出院。

  針對以上問題,一樣由佳齡健康中心及台北醫學大學附設醫院 耳鼻喉科主治醫師—👨‍⚕吳政穎醫師,來替大家解惑,記得點進圖片看看唷!

Q&A

醫師回答

為了手術的安全,手術前對於術中和術後會不會發生異常出血風險做評估是非常重要的。

可能不適合鼻手術的情況:例如病人有無不正常出血情形的經驗?如果有,最近發生則表示可能與後天性的出血異常症,如可追溯至小孩時發生表示是遺傳性的病症。

其次是有無後天性可能影響止血功能疾病的病史?,如性肝病、全身性紅斑性狼瘡、尿毒症、惡性血液腫瘤等。再來病人有無服用可能影響止血作用的藥物?如阿斯匹靈、肝素、口服抗凝固劑、抗過敏藥等。如果有任何疑慮請與手術醫師討論並且做詳細的術前評估。

醫師回答:

鼻中膈手術併發症不常見,但還是會有空鼻症、鼻中膈穿孔、塌鼻症、甚至馬鞍鼻等併發症偶爾會出現,醫師的開刀的經驗也會有關係。如需處理長期鼻塞、鼻中膈彎曲,建議尋求耳鼻喉科專科醫師,以達到全方面的鼻道矯正和治療。

醫師回答:

出院1-2個星期內,請勿抬20公斤以上之重物以及過度低頭工作。

出院1個月內,應避免劇烈運動、例如騎腳踏車、跑步、爬樓梯。

出現下列情形需立刻返院治療:

➡體溫高於38.5度,使用冰枕後仍未改善。

➡鼻部有大量出血情形,冰敷後仍未改善。

➡口鼻均呼吸困難。

➡術後恢復後如果還是容易出先鼻過敏的體質,建議定期追蹤、搭配藥物控制治療。