目前最常被用來診斷胃食道逆流的就是上消化道內視鏡檢查，也就是俗稱的照胃鏡，但並非所有人都需要照胃鏡喔！胃食道逆流通常會先以典型症狀來初步診斷，改善程度不佳才會由醫師評估是否需要近一步進行胃鏡檢查。胃鏡主要能檢查胃食道逆流的嚴重程度，確定食道的上皮是否有異常增生，腫瘤，或是幽門螺旋桿菌等等。透過內視鏡也可以看到食道跟胃的交界處是否有發炎的狀況。
做胃鏡好可怕？照胃鏡該注意什麼？
照胃鏡前，受檢者必須禁食，空腹六到八小時，避免殘存的食物遮蔽胃鏡的觀察目標－黏膜。除此之外也要禁水，胃中有太多的液體的話，容易在檢查或是麻醉過程中溢出，嗆到會提高吸入性肺炎的風險。
胃鏡要從口腔進入，伸入消化道，從食道、胃，到十二指腸，用光源發出的強光照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭可以仔細觀察到各部位的健康情形。許多病患對於要做胃鏡的侵入性檢查感到恐懼，因此現在有「無痛胃鏡」，但其實標準一點的講法應該是「麻醉胃鏡」。無痛內視鏡檢查通常會從靜脈給藥來麻醉，受檢者會進入睡眠狀態而暫時失去意識，不用體會到檢查時的不適感。
但要接受無痛胃鏡的話，還是需要經過醫師以及麻醉醫師專業的評估風險，且要遵守的規範會比單純內視鏡檢查還多，並不是人人都適合做的喔！
🛎大家記得點進圖片看看台北醫學大學附設醫院–內視鏡暨超音波室主任 👨⚕簡錫淵 醫師來替大家回答胃鏡檢查的相關問題喔！
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Q&A
醫師回答：
胃中如果有潰瘍或是其他問題的話當然要做切片檢查，但針對胃食道逆流的話要先看病患有沒有巴瑞特食道症，或是病患的賁門部分有沒有結節狀的變化，如果有的話就要做切片檢查，看看有沒有細胞變異，細胞變異就是癌症的前期，化驗看有沒有癌前病變。
胃食道逆流的患者有部分需要做切片檢查，但並不是所有都需要。
醫師回答：
現在做胃鏡常常搭配麻醉，所以會有麻醉方面的風險，要特別注意病患的心肺功能。呼吸情況不好或是心臟狀況比較不好的人，做胃鏡的風險會比較高，要更慎重。還有近期內若有一些腦部的事件，比如近期內中風、或是血壓、心跳控制不良的人風險也會比較高。所謂的風險是指做胃鏡的過程中病患會不會有呼吸方面的窘迫，或是心跳血壓方面的不穩定。
併發症的部分，吸入性肺炎是我們最需要顧忌的，或是做到一半氧氣不夠、呼吸窘迫等等。做胃鏡前一定要空腹，若做的過程中有食物溢出來很容易造成病患嗆到造成危險。
醫師回答：
胃食道逆流造成巴瑞特食道症的患者每年要做一次檢查。萎縮性胃炎的病人也要定期做胃鏡檢查，因為此類病人比較容易產生胃癌。
目前沒有一個明定規範說幾歲要開始做胃鏡檢查，這也要把家族史考慮進去。而在台灣通常會建議30歲以上的人健康檢查的時候可以做含有內視鏡的包套檢查。
還有若是有臨床症狀：比如長期反覆胃痛、體重減輕等等，或是經常性的胃食道逆流，都應考慮接受胃鏡檢查，排除相關疾病。通常第一次做完胃鏡檢查之後，醫生會發現有沒有長期需要追蹤的病灶，特別是巴瑞特食道，可能進一步產生食道癌的風險，或是萎縮性胃炎容易產生胃癌，畢竟我們永遠不知道事情什麼時候會發生，所以記得接受醫師的建議，定期追蹤，接受檢查！
醫師回答：
有心肺功能問題的人，血壓控制不良的，近期內有腦部中風事件，以及不配合的病人。若病人不配合硬把內視鏡扯出來，這會造成食道受傷，非常危險。